О чём эта статья
Какая медицинская помощь положена иностранцу в России бесплатно, а за какую придётся платить самому или через страховку. В статье разобрано, когда полис добровольного медицинского страхования (ДМС) обязателен по закону, что должно быть в полисе, кому из иностранцев доступно обязательное медицинское страхование (ОМС) и что делать при экстренной ситуации без каких-либо документов о страховании.
Три вида помощи и кто за них платит
Порядок оказания медицинской помощи иностранцам определяет Правительство (ч. 4 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). С 1 сентября 2025 года действуют Правила, утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации от 08.05.2025 № 631. Прежние Правила, утверждённые постановлением от 06.03.2013 № 186, утратили силу. Новые Правила действуют до 1 сентября 2031 года (п. 2 и 4 постановления № 631).
Закон № 323-ФЗ различает три формы помощи (ч. 4 ст. 32):
- экстренная: при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни;
- неотложная: при тех же состояниях, но без явных признаков угрозы жизни;
- плановая: когда отсрочка помощи не ухудшит состояние и не создаст угрозы жизни и здоровью.
| Помощь | Условия для иностранца | Норма Правил № 631 |
|---|---|---|
| Экстренная | Бесплатно, в любой медицинской организации | п. 3 |
| Скорая, в том числе скорая специализированная | Бесплатно в государственных и муниципальных медицинских организациях | п. 6 |
| Неотложная (кроме скорой) и плановая | По договору о платных медицинских услугах, по полису ДМС либо по ОМС для застрахованных | п. 7 |
Правила распространяются на постоянно и временно проживающих и на временно пребывающих иностранцев (п. 2). Если международный договор устанавливает иной порядок, применяется договор (п. 8).
Экстренная и скорая помощь: полис не нужен
Экстренную помощь медицинская организация и медицинский работник обязаны оказать безотлагательно и бесплатно, отказ не допускается (ч. 2 ст. 11 закона № 323-ФЗ). Для иностранцев то же закреплено пунктом 3 Правил № 631: помощь в экстренной форме оказывается бесплатно, без условия о наличии страховки или законного статуса.
Скорую помощь оказывают при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного вмешательства. Бесплатной она является в государственных и муниципальных организациях (п. 6 Правил).
Граница проходит по угрозе жизни. Когда угроза устранена, дальнейшее лечение относится к неотложной или плановой помощи и оплачивается по договору, полису ДМС или в рамках ОМС (п. 7 Правил). Поэтому после стабилизации состояния больница вправе предложить договор о платных услугах или запросить полис.
Когда полис ДМС обязателен
Всем временно пребывающим
Временно пребывающий иностранец обязан иметь один из трёх документов (п. 5.1 ст. 5 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»):
- действующий в России договор (полис) ДМС, заключённый со страховой организацией либо с иностранной страховой организацией, имеющей право заниматься добровольным медицинским страхованием в России;
- договор о предоставлении платных медицинских услуг с медицинской организацией в том регионе, где иностранец намерен работать;
- полис ОМС, если он положен по законодательству об ОМС.
Регион вправе установить перечень медицинских организаций, уполномоченных заключать такие договоры с иностранцами (абзац второй п. 5.1 ст. 5).
При въезде
Въезд не разрешается, если иностранец не представил полис медицинского страхования, действительный на территории России, до его представления. Исключение на основе взаимности сделано для сотрудников дипломатических представительств, консульских учреждений, международных организаций и членов их семей и других категорий (подп. 5 части первой ст. 27 Федерального закона от 15.08.1996 № 114-ФЗ).
Для патента
Полис ДМС, договор с медицинской организацией либо полис ОМС входят в комплект документов для получения патента (подп. 4 п. 2 ст. 13.3 закона № 115-ФЗ) и для его переоформления (подп. 5 п. 9 ст. 13.3). Без этого документа заявление о выдаче патента не примут (п. 3 ст. 13.3).
Требование к содержанию: полис ДМС или договор с медицинской организацией должен обеспечивать оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме (подп. 4 п. 2 ст. 13.3).
Регион вправе не только утвердить перечень медицинских организаций, но и решить, что для патента на его территории принимается только один из названных документов (абзац второй подп. 4 п. 2 ст. 13.3). Поэтому перед покупкой полиса стоит проверить требования конкретного региона.
Высококвалифицированным специалистам
Временно пребывающий высококвалифицированный специалист и приехавшие с ним неработающие члены семьи должны иметь действующий в России полис медицинского страхования либо право на получение первичной медико-санитарной и специализированной помощи по договору работодателя с медицинской организацией. Обеспечение этих гарантий на весь срок договора является обязательным условием трудового договора или существенным условием гражданско-правового договора со специалистом (п. 14 ст. 13.2 закона № 115-ФЗ). Копия полиса или договора входит в комплект документов для продления разрешения на работу специалиста (подп. 3 п. 17 ст. 13.2).
Трудовой кодекс Российской Федерации сейчас связывает полис с трудовым договором только для временно пребывающих высококвалифицированных специалистов: в договоре указываются основания оказания медицинской помощи (ст. 327.2), полис предъявляется при приёме на работу (ст. 327.3), а окончание его действия служит основанием отстранения от работы и прекращения договора (ст. 327.5, п. 8 части первой ст. 327.6).
Такое же требование к полису или договору работодателя с медицинской организацией установлено для иностранцев, работающих по правилам статьи 13.5 закона № 115-ФЗ (п. 6 ст. 13.5).
Кому доступно ОМС
Застрахованные лица названы в статье 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Постоянно и временно проживающие
Иностранцы с видом на жительство и с разрешением на временное проживание являются застрахованными лицами наравне с гражданами России: и работающие, и неработающие, включая детей, пенсионеров и студентов-очников (ч. 1 ст. 10). Исключены неработающие члены семей высококвалифицированных специалистов и иностранцы, работающие по статье 13.5 закона № 115-ФЗ.
Застрахованное лицо имеет право на бесплатную помощь по базовой программе ОМС на всей территории России (п. 1 ч. 1 ст. 16). Полис ОМС выдаётся в день подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, в том числе в виде штрихового кода через портал госуслуг (ч. 2 ст. 46).
При аннулировании вида на жительство или разрешения на временное проживание полис ОМС признаётся недействительным (п. 2 и 3 ч. 2 ст. 49.1).
Беженцы
Лица, имеющие право на медицинскую помощь по Федеральному закону от 19.02.1993 № 4528-I «О беженцах», также относятся к застрахованным (ч. 1 ст. 10 закона № 326-ФЗ). Признанный беженцем и члены его семьи имеют право на медицинскую помощь наравне с гражданами России (подп. 7 п. 1 ст. 8 закона о беженцах). Лицо, получившее свидетельство о рассмотрении ходатайства, имеет право на медицинскую помощь в соответствии с законодательством России (подп. 7 п. 1 ст. 6). При утрате или лишении статуса беженца полис ОМС признаётся недействительным (п. 4 ч. 2 ст. 49.1 закона № 326-ФЗ).
Временно пребывающие, которые работают
Временно пребывающие и работающие в России иностранцы тоже отнесены к застрахованным, кроме высококвалифицированных специалистов и работающих по статье 13.5 (ч. 1.1 ст. 10 закона № 326-ФЗ). Но право на бесплатную помощь по ОМС у них возникает не сразу: только после того, как работодатели уплачивали за них страховые взносы на ОМС в течение не менее пяти лет (ч. 1.1 ст. 16 в редакции Федерального закона от 28.11.2025 № 430-ФЗ; п. 5 Правил № 631).
До истечения этого срока работающему по патенту нужен полис ДМС или договор с медицинской организацией. Полис ОМС на материальном носителе этой категории не выдаётся (п. 1 ч. 2 и п. 2 ч. 7 ст. 16). При утрате статуса работающего полис признаётся недействительным (п. 5 ч. 2 ст. 49.1).
Граждане государств Евразийского экономического союза
Социальное обеспечение трудящихся из государств союза и членов их семей, кроме пенсионного, осуществляется на тех же условиях и в том же порядке, что и для граждан государства трудоустройства (п. 3 ст. 98 Договора о Евразийском экономическом союзе от 29.05.2014). В понятие социального обеспечения Договор включает и обязательное медицинское страхование (п. 5 ст. 96).
Лица без гражданства
Лица без гражданства, постоянно проживающие в России, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами России, если иное не предусмотрено международными договорами (ч. 3 ст. 19 закона № 323-ФЗ).
Сводная таблица по статусам
| Статус | Плановая и неотложная помощь | Основание |
|---|---|---|
| Вид на жительство, разрешение на временное проживание | ОМС | ч. 1 ст. 10 закона № 326-ФЗ |
| Беженец | ОМС, наравне с гражданами России | ч. 1 ст. 10 закона № 326-ФЗ; подп. 7 п. 1 ст. 8 закона о беженцах |
| Трудящийся из государства Евразийского экономического союза и члены его семьи | По Договору: на условиях граждан государства трудоустройства | п. 3 ст. 98 Договора о союзе |
| Работающий по патенту или разрешению на работу, взносы уплачиваются менее пяти лет | ДМС или договор о платных услугах | п. 5.1 ст. 5 закона № 115-ФЗ; ч. 1.1 ст. 16 закона № 326-ФЗ |
| Тот же работник, взносы уплачивались не менее пяти лет | ОМС | ч. 1.1 ст. 16 закона № 326-ФЗ |
| Высококвалифицированный специалист и неработающие члены семьи | ДМС или договор работодателя с медицинской организацией | п. 14 ст. 13.2 закона № 115-ФЗ |
| Турист, гость, студент без разрешения на проживание | ДМС или платные услуги | п. 5.1 ст. 5 закона № 115-ФЗ; п. 7 Правил № 631 |
| Любой иностранец | Экстренная помощь бесплатно | п. 3 Правил № 631 |
На что смотреть при выборе полиса ДМС
Из текста закона следуют такие требования:
- страховщик должен иметь право заниматься добровольным медицинским страхованием в России. Иностранная страховая организация подходит только при этом условии (п. 5.1 ст. 5 закона № 115-ФЗ);
- полис должен действовать на территории России в период пребывания;
- для патента покрытие должно включать первичную медико-санитарную и специализированную помощь в неотложной форме (подп. 4 п. 2 ст. 13.3);
- если полис оформлен в электронной форме, для патента достаточно представить сведения о нём (подп. 4 п. 2 ст. 13.3).
Всё, что сверх этого минимума, определяется договором страхования.
Частые ошибки
- Покупка полиса, который не принимают в регионе подачи на патент. Сначала проверяют региональные требования, затем покупают.
- Расчёт на ОМС сразу после трудоустройства по патенту. Право возникает через пять лет уплаты взносов.
- Полис на срок короче патента. При переоформлении патента нужен действующий полис (подп. 5 п. 9 ст. 13.3).
- Убеждение, что без полиса не окажут никакой помощи. Экстренная помощь оказывается бесплатно и безотлагательно.
Что делать после смены статуса
Получив разрешение на временное проживание или вид на жительство, стоит подать заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц: с этого момента плановая помощь доступна по ОМС, а полис ДМС для законности пребывания не требуется, поскольку пункт 5.1 статьи 5 закона № 115-ФЗ относится к временно пребывающим. Медицинское освидетельствование для получения патента, разрешения на временное проживание и вида на жительство является отдельной процедурой и страховкой не покрывается: о нём рассказывает статья «Дактилоскопия, медицинское освидетельствование и экзамен по русскому языку: общие правила».
Статья носит справочный характер. Проверено по текстам актов на 10.10.2026.
